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외상골절 후 감염 및 골수염이란?
외상골절 이후 발생할 수 있는 치료가 가장 힘들다고 알려진 합병증입니다.
외상 골절 발생시에 균감염이 될 수도 있고, 수술적 치료 이후 감염이 발생할 수도 있습니다.
감염의 치료와 동시에 골절부를 치유해야 하는 복잡한 치료 과정이 필요합니다.
외상골절 후 감염 및 골수염 원인
개방성 골절이나 수술 상처를 통한 직접적인 균의 전파, 인접 골관절 감염 부위에서의 확산을 통해 발생합니다. 전신적 만성 질환이 있는 경우, 영양상태가 불량한 경우, 면역체계에 문제가 있는 경우에 골수염이 더 잘 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
외상골절 후 감염 및 골수염 증상
감염된 부위의 지속적인 통증, 국소적인 열감, 부종, 식욕감퇴, 권태감 등이 발생할 수 있습니다. 전신적인 발열은 나타나지 않을 수 있습니다.
아급성 골수염의 경우 임상 증상이 심하지 않아서 진단이 지연되는 경우가 흔합니다.
만성 골수염의 경우, 손상이나 수술을 받은 부위 주변으로 통증이나 압통, 발적 등이 자주 발생합니다.
배농동(Draining sinus)을 통해 화농성 분비물이 피부 밖으로 배출되는 경우도 있습니다.
더열린병원의 진단
X-ray
CT
MRI
혈액검사
균검사
조직검사
더열린병원의 치료
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- 비수술치료센터
- 급성 골수염의 경우 농양의 형성이 없는 초기라면 원인균에 맞는 적절한 항생제 투여만으로 치료가 가능할 수도 있습니다. 보통 6주이상의 항생제 사용이 필요할 수 있습니다.
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- 수술치료센터
- 농양이 형성된 경우, 전신적인 패혈증이 발현된 경우에는 수술이 필요합니다. 심한 병변의 경우나, 조직 검사가 필요한 경우 소파술을 하기도 하기도 합니다. 만성 골수염의 경우 급성 골수염이나 아급성 골수염보다 치료가 더 어렵습니다. 항생제 치료만으로는 해결이 어려우며, 감염된 골 및 연부 조직의 제거술이 필수적입니다. 광범위하게 제거를 할 경우 결손 부위가 발생하는데, 이를 골 이동술(Bone transport)이나 골이식(Bone graft) 등을 통해 재건하게 됩니다. 만성 골수염의 경우는 치료 프로토콜에 따라 수차례 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다. 골수염 치료 전문가에게 체계적이고 전문적으로 치료 받는 것이 중요합니다.
