더열린병원

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THE OPEN HOSPITAL

퇴행성 관절염이란?

우리 무릎은 매끈한 면을 가진 연골로 그 표면이 덮여있어 부드럽게 운동을 할 수 있습니다.
이 연골이 여러 가지 이유로 점점 닳아서 없어지게 되면서 무릎이 붓고, 걸을 때마다 통증을 일으키게 되는 것을 퇴행성 관절염이라고 합니다.
관절연골의 퇴행성 변화가 일차적으로 나타나며 질환이 진행함에 따라 연골하골(subchondral bone)의 경화, 관절주변에 골의 과잉형성, 관절의 변형 등이 발행할 수 있습니다.

방사선 검사를 하면 55세 이상의 약 80%, 75세 이상에서는 거의 전 인구가 퇴행성 관절염 소견을 나타내고 있다고 합니다.
이중 약 1/4 정도에서 임상 증세를 나타낸다고 하며, 나이가 많은 여성에게 더 많은 증상이 나타납니다.

퇴행성 관절염 원인

특별한 원인이 없이 발생하는 경우를 일차성(Primary)혹은 특발성(idiopathic) 이라고 하며 대부분이 이에 해당합니다.
그리고 선천성 기형, 과거 외상이나 관절 주변 감염증 등의 후유증으로 인해 이차적으로 발생하는 경우도 있는데
이를 이차성(secondary) 이라고 합니다.
일차성의 경우 확실한 원인은 아직 밝혀져 있지 않지만, 나이, 성별, 유전적 요소, 비만 등이 선행 인자로 생각되고 있습니다.
역학조사에 의하면 가족력과 관계가 있는 경우가 많으며, 비만이 있는 경우 정상인에서 보다 약 2배 정도로 발생률이 높다고 합니다.

퇴행성 관절염 증상

대표적인 증상은 통증과 무릎의 운동 범위의 감소입니다.
병이 진행될수록 걷기 어려워지게 되며, 무릎이 쭉 펴지지 않거나 구부리기 어렵게 됩니다.
또 무릎에 물이 차서 붓고, 병이 많이 진행되면 무릎이 O자형(또는 X 자형)으로 휘게 됩니다.
게다가 아파서 무릎을 덜 쓰다 보니 무릎 근육은 점점 더 약해지게 되어
계속 악순환을 하게 됩니다.

더열린병원의 진단

심한 경우에는 X-ray만 보고도 알 수 있습니다. 연골이 닳아가면서 뼈와 뼈 사이 공간이 좁아지게 되어 관절 간격이 좁아지는
소견을 보이게 되며, 더 진행하면 뼈 돌기들이 무릎의 가장자리고 삐죽삐죽 나오게 됩니다.
무릎 속에 유리체(뼈조각)들이 떠다니기도 하며, 뼈 속에 구멍이 뚫리는 골낭종(bone cyst)이 생기기도 합니다.
심하지 않은 경우는 MRI등의 정밀 검사로 연골이 닳은 정도를 정확히 볼 수 있습니다.

더열린병원의 치료

비수술치료센터

퇴행성 관절염이 있다고 하여서 무조건 수술이 필요한 것은 아닙니다. 관절염이 얼마나 진행되었느냐에 따라서 또 환자 개개인별로 다양한 비수술적인 치료를 먼저 해 볼 수 있습니다. 초기에는 정확한 진단 후에 약물 치료 및 물리 치료를 통하여 호전될 수 있습니다. 그리고 약해진 근육을 튼튼하게 해 주는 운동이 꼭 필요합니다. 물론 비만이 있는 경우 체중을 줄이는 것은 기본입니다. 그래도 통증이 지속되면 흔히 ‘연골 주사’ 라고 하는 하이알루론산(Hyaluronic acid) 주사를 사용해 볼 수 있습니다. 이것은 관절을 유연하게 움직이도록 일종의 윤활유 역할을 하고, 염증을 가라앉혀주며, 연골에 필요한 성분을 보충해 주어 병의 진행을 막아주는 역할을 합니다. 이러한 치료에도 불구하고 통증이 지속되면 수술을 고려하게 됩니다.
수술치료센터

마찬가지로 병의 진행 정도에 따라 다양한 수술 방법이 있습니다. 따라서 전문의에 의한 정확한 진단과 상담이 꼭 필요합니다. 더열린병원에서는 수술장에 무균 공기 정화 시스템을 갖추어 감염을 원천적으로 차단하고 있으며, 자체 개발한 수술기구를 사용한 최소 절개법을 사용하여 작은 상처는 물론 빠른 회복이 가능합니다. 또한, 철저한 수술 후 재활운동시스템으로 통증 제거만이 아닌 일상생활로의 완전한 복귀를 목표로 다른 병원과는 차별화된 치료를 하고 있습니다.