더열린병원의 의술은 상술이 아닌 인술입니다.
THE OPEN HOSPITAL
고혈압이란?
동맥 혈압이 정상보다 높아진 상태로, 현재 우리나라의 기준이 수축기 혈압 140mmHg 이상이거나, 이완기 혈압 90mmHg 이상인 경우로 정합니다.
고혈압 원인
1. 일차성고혈압 : 혈압 상승을 가져올 만한 특정한 원인 질환이 발견되지 않은 고혈압으로, 여러 요인이 복합되어 고혈압이 발생했다는 의미이며, 직접적인 원인은 밝혀지지 않았지만, 운동을 적게 하는 생활습관, 스트레스, 복부 비만, 칼륨 결핍, 비만, 염분에 대한 민감도 증가, 알코올 섭취, 비타민 D 결핍 등의 인자들이 고혈압 발병과 관련이 있는 것으로 알려졌습니다.
2. 이차성 고혈압 : 혈압 상승을 가져올 만한 특정한 원인 질환이 확인된 고혈압으로, 기저질환을 치료하면 정상 혈압이 됩니다. 이차성 고혈압을 유발하는 대표적인 질환에는 만성 콩팥병, 심혈관 질환, 대동맥 협착, 알도스테론증, 쿠싱 증후군, 갈색세포종, 갑상선 기능 항진증 또는 저하증, 임신중독증, 수면무호흡증 등이 있습니다.
고혈압 증상
일반적으로 알려진 것과는 다르게, 혈압 상승과 관련된 특이한 증상은 없습니다.
두통은 중증 고혈압의 경우를 제외하고 혈압 상승과의 관련성을 찾기 어렵습니다. 고혈압으로 인한 두통은 대개 뒤통수 부위에 국한됩니다.
고혈압에 의한 심뇌혈관 질환의 증상으로는 혈뇨, 시야 흐림, 구토, 뇌허혈에 의한 어지럼증, 의식 저하, 협심증에 의한 흉통, 심부전에 의한 호흡곤란 등이 있습니다.
일부 이차성 고혈압의 경우, 원인이 되는 기저질환과 관련한 증상이 관찰될 수 있습니다.
더열린병원의 예방 및 치료
고혈압 치료의 목표는 혈압 조절을 통해 심뇌혈관 질환 및 사망률을 낮추는 데 있으며, 일반적으로 치료의 목표는 140/90mmHg 미만으로 조절하는 것입니다.
정상 혈압 이상인 모든 환자에서 적극적인 생활요법(저염식, 체중 감량, 유산소 운동, 절주, DASH 식단)이 도움이 됩니다.
약물치료는 환자의 혈압, 심뇌혈관 질환의 위험도, 동반 질환에 따라 개별적으로 선택할 수 있으며, 모든 약제가 특징적인 부작용이 있으므로 이에 대한 모니터링이 필요합니다.
동맥경화증이란?
동맥이 두꺼워지고 안쪽에 기름기가 끼고 이물질 등이 쌓이고 혈전이 형성되어 혈관이 좁아지는 것입니다.
때로는 동맥벽이 약해져 혈관벽이 늘어나 동맥류를 형성하거나 파열이 되기도 합니다.
동맥경화증 원인
동맥벽의 손상을 일으키는 것이 원인인데 여러가지 복합적인 요인으로 동맥벽에 손상을 일으키며
흡연, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 운동부족, 스트레스, 비만 등이 동맥경화증을 일으키는 가장 위험요인입니다.
동맥경화증 증상
동맥경화가 진행이 되고 있어도 특별한 증상은 나타나지 않아 더 위험합니다.
동맥 안의 공간이 70% 이상 막히면 혈류가 감소하여 증상이 나타나기 시작합니다.
초기에는 손발이 저리거나, 뒷목이 당기고 어깨가 결리거나, 현기증, 만성 피로 등을 느낄 수 있습니다.
더열린병원의 예방 및 치료
무엇보다 스트레스 및 과로를 피하고 규칙적인 생활과 운동으로 예방이 중요합니다.
약물치료도 있지만 혈액순환을 돕거나 완전히 막히는 것을 예방하는 차원으로 이미 좁아진 부위를 제거하지는 못합니다.
협심증이란?
관상동맥의 폐쇄나 협착, 혹은 경련으로 인해 심장근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 생기는 흉부의 통증을 말합니다.
협심증이라는 이름은 마치 가슴이 좁아진 듯 조이고 뻐근한 통증이 발생하기 때문에 붙여진 이름입니다.
협심증 원인
심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심장근육에 부족한 양의 산소가 공급되어 발생하며
협심증의 종류에 따라 원인이 조금씩 다릅니다.
협심증 증상
흉부 중앙의 불편한 압박감이 있습니다.
가슴이 꽉 찬 느낌 또는 쥐어짜는 느낌이 듭니다.
흉부의 통증이 턱이나 팔까지 뻗치기도 합니다.
호흡곤란이 동반되기도 합니다.
더열린병원의 예방 및 치료
동맥경화증의 위험인자로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만, 심장질환의 가족력등이 있습니다. 따라서 적정 혈압 및 혈당관리가 필수적이고,
흡연자의 경우 반드시 금연해야 하며, 식이 및 운동요법을 통해 체중 관리 및 적정 콜레스테롤 수치를 유지해야 합니다.
생활습관 개선으로 조절되지 않는 고혈압 및 당뇨병이 있을 경우 반드시 약물요법으로 적정 혈압 및 혈당을 유지해야 하며
위와 같은 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 관상동맥의 좁아진 부위를 풍선으로 확장시켜 주는 풍선확장술 및 스텐트 삽입술로 대변되는 관상동맥 중재술이 시행됩니다.
마지막으로 관상동맥의 좁아진 부위를 우회하여 대동맥과 관상동맥을 이어 주는 관상동맥 우회술이 있는데, 이는 병변이 너무 심하여 중재술적 치료가 여의치 않은 경우에 시행합니다.
심근경색증이란?
심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 여러 가지 원인에 의해 갑자기 막혀서 심근에 괴사가 일어나는 질환으로
우리나라에서 가장 흔한 병원입원의 원인 질환이면서 가장 흔한 사망 원인 중의 하나입니다.
심근 경색증의 초기 사망률은 약 30%에 달하며, 사망환자의 50% 이상은 병원에 내원하기도 전에 사망하는 것으로 알려져 있습니다.
심근경색증 원인
급성 심근경색증의 가장 근본적인 원인은 관상동맥의 동맥경화반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는
혈전(피 덩어리)에 의해 관상동맥이 완전히 막히면서 심근의 괴사가 일어나는 것입니다.
심근경색증 증상
가장 흔히 느끼는 것은 가슴통증입니다.
둔탁한 통증이 조이거나, 짓누르거나, 쥐어짜는 듯한 느낌이 듭니다.
가슴 이외의 부위로 퍼져나가는 방사통도 있을 수 있습니다.
30분 이상 지속되는 가슴통증과 함께 땀이 나는 경우에는 즉시 내원하십시오.
더열린병원의 예방 및 치료
급성 심근 경색증은 시간과의 싸움입니다.
증상 발병 후 얼마나 빨리 병원에 내원해서 얼마나 빨리 막힌 혈관을 재개통시켜 주느냐(뚫어 주느냐)에 따라 예후가 달라집니다.
환자는 흉통 발생 시, 지체하지 말고 신속하게 관상동맥 중재시술이 가능한 병원으로 내원해야 하며,
의사는 신속하게 진단하고 재관류 시술을 실시해야 합니다. 또한, 일단 급성 심근 경색증으로 치료 후
퇴원한 환자는 적극적인 약물치료 및 생활요법을 통해 재발이 되지 않도록 노력하여야 합니다.
고지혈증이란?
지방 대사의 조절 이상으로 혈액 속에 콜레스테롤이 및 지방질성분이 많이 있는 질환입니다.
이상지질혈증은 동맥경화증 및 각종 심혈관 질환의 위험인자이기도 합니다. 엄밀하게는 고지혈증이란 혈중에 콜레스테롤과 중성지방 등이 증가된 상태를 말합니다.
고지혈증 원인
1. 일차성 원인 : 유전적으로 간에서 콜레스테롤이 잘 제거되지 않으며 나이가 들어가면서 콜레스테롤 수치가 올라가는 경우가 있는데 특히 여성은 폐경 이후 수치가 높아지는 경향이 있으며 지나친 지방(포화지방, 동물성지방) 섭취, 음주가 원인이 되며 운동부족, 비만도 영향을 줍니다.
2. 이차성 원인 : 간접적으로 여러가지 질환 및 임신, 약물복용 등에 의해 유발되는 요인들로 갑상선기능저하증, 신증후군, 간경병증, 당뇨뱡 등을 들 수 있습니다.
고지혈증 증상
아무런 자각증상이 없습니다.
오직 혈액검사로만 알 수 있습니다.
이상지질혈증이 원인이 되어 어떤 증상이 있다며 이미 이상지질혈증에 의한 합병증이 진행된 상태입니다.
더열린병원의 예방 및 치료
우선 생활습관개선으로 콜레스테롤을 낮추어 주는 식사요법, 운동, 체중관리, 금연 등으로 구성돼 있습니다.
생활습관개선은 저밀도지단백 콜레스테롤 수치가 조절목표보다 높은 사람은 누구나 실천해야 하는 일입니다.
두번째로 약물요법으로 비약물요법이 효과가 없을 때 시행합니다.
콜레스테롤 수치를 떨어뜨리는 약물이 필요한 경우에는 반드시 사용하는 것이 좋고, 약물의 치료 효과를 높이기 위해서는 생활습관개선과 함께 실천해야 합니다.
뇌졸중이란?
뇌졸중은 매우 응급을 요하는 질환입니다. 왜냐하면 뇌에 혈류 공급이 중단되면 빠른 시간 내에 뇌세포는 죽게 되고 돌이킬 수 없는 결과를 초래합니다.
뇌졸중은 크게 2가지 종류가 있는데 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 발생하는 ‘허혈뇌졸중’과 뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생하는 ‘출혈뇌졸중’이 있습니다.
그리고 잠깐 동안 뇌의 혈관이 막혔다가 회복되는 것을 ‘일과성허혈발작’이라고 하며, 넓게 허혈뇌졸중에 포함시키기도 합니다.
뇌졸중 원인
가장 큰 원인은 동맥경화입니다. 동맥경화가 생기면 혈전이 생겨 심해질 경우 혈관이 아예 막혀
뇌조직으로 혈액 공급이 차단되어 뇌손상이 오는 것이 뇌졸중의 원인입니다.
뇌졸중 증상
감각이상 및 감각손실 및 마비
구통 구토 및 어지럼증
언어쟁애 및 발음장애, 시각장애 또는 시야결손
안면신경마비
더열린병원의 예방 및 치료
뇌 조직은 뇌졸중으로 한번 괴사에 빠지면 어떤 치료(침술, 약물치료, 물리치료 등)에도 이전 상태로 되살아 나지 않습니다.
근본적으로 해결할 수 있는 방법은 예방뿐이며 위험인자의 조절을 위해 생활관리, 약물치료, 때로는 수술치료를 함으로써
뇌졸중의 발생을 줄일 수 있습니다. 이미 잘 알려진 위험인자의 조절만으로도 80% 정도의 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.







